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什么是胰岛素释放试验,有何临床意义

(^)胰岛素释放试验:是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,了解胰岛β细胞的储备功 能,从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。

(2)糖尿病胰岛素释放试验曲线的临床意义

①胰岛素分泌不足型。其试验曲线呈低水平状态,表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏,说明胰岛素分泌绝对不足,见于胰岛素素依赖型糖尿病,需终身胰岛素治疗。

②胰岛素分泌增多型。患者空腹胰岛素水平正常或高于正 常,刺激后曲线上升迟缓,高峰在2小时或3小时,多数在2小时达到高峰,其峰值明显高于正常值,提示胰岛素分泌相对不足,多 见于非胰岛依赖型肥胖者。该型患者经严格控制饮食、增加运动、 减轻体重或服用降血糖药物,常可获得良好控制。

③胰岛素释放障碍型。空腹胰岛素水平略低于正常或稍高, 刺激后曲线呈迟缓反应,峰值低于正常。多见于成年起病,体型消瘦或正常的糖尿病患者。该型患者应用磺脲类药物治疗有效。

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