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糖尿病诊断包括哪些内容

患者有无糖尿病,属哪一种类型的糖尿病,乃是医生首先要确定的问题。过去仅依靠症状、尿糖及空腹血糖确诊,现已不够充分,因为有的患者起病缓慢并无症状,尿糖出现也可能由于多种原因所致,尤其在老年患者中常因肾糖阈升高,当血糖高时尿糖定性可能仍为阴性。由于血糖持续增高是各种并发症的基础,因此目前国内外都采用静脉血浆血糖及与血糖有关的一些检查,以诊断糖尿病并预测其并发症。糖尿病的诊断内容主要包括以下几点:

(1)询问现病史:发病以来的详细情况。

(2)调查既往史及家族史:包括糖尿病史、糖耐量异常病史, 异常妊娠,感染史,肥胖史,长期用药史,免疫相关疾病,有无胰腺炎及胰腺肿物切除术后等。

(3)临床症状:口干口渴,多饮多尿,多食消瘦,疲乏无力,肥胖或体重明显减轻,视力下降,四肢末端麻木、蚁行感,伤口长期不愈合。

(4)糖尿病的重要并发症:有微小血管病变,大动脉硬化,神经系统病变,重度感染,视力减退等。

(5)实验室检查:①尿糖定性、定量检查。②测定空腹、餐后2小时血糖。③可疑者做葡萄糖耐量试验。④胰岛素释放试验。⑤c肽测定。⑥甲状腺功能。⑦胰腺肿瘤排查。

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