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世界卫生组织和我国诊断糖尿病的标准各是什么

(1)世界卫生组织诊断糖尿病标准:糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年世界卫生组织(WHO)、 IDF公布,同年得到中华医学会糖尿病学会等认同,并建议在中国 执行。

①糖尿病的血糖标准。空腹:静脉(全血)≥6.1毫摩/升,毛 细血管≥6. 1毫摩/升,静脉(血浆)≥7. 0毫摩/升;服糖后2小时 静脉(全血)≥10.0毫摩/升,毛细血管≥11.1毫摩/升,静脉(血 浆)≥11. 1毫摩/升。

②糖耐量损害的血糖标准。空腹:静脉(全血)<6.1毫摩/ 升,毛细血管<6.1毫摩/升,静脉(血浆><7.0毫摩/升。服糖后 2小时:静脉(全血)≥6. 7毫摩/升,但<10毫摩/升;毛细血管≥ 7. 8毫摩/升,但<11毫摩/升;静脉(血浆)≥7.8毫摩/升,但<11 毫摩/升。

③确诊为糖尿病

·具有典型症状:空腹血糖7. 0毫摩/升(126毫克/分升)或 餐后血糖≥11. 1毫摩/升(200毫克/分升)。

·没有典型症状:仅空腹血糖7.0毫摩/升(126毫克/分升) 或餐后血糖11.1毫摩/升(200毫克/分升),应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。

·没有典型症状:仅空腹血糖7.0毫摩/升(126毫克/分升) 或餐后血糖11. 1毫摩/升(200毫克/分升),糖耐量试验2小时血糖11.1毫摩/升(200毫克/分升)者可以确诊为糖尿病。

④可排除糖尿病

·如糖耐量2小时血糖7. 8~11. 1毫摩/升(140~200毫克/ 分升)之间,为糖耐量减低;如空腹血糖6.1~7.0毫摩/升(110~ 126毫克/分升)为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。

·若餐后血糖<7. 8毫摩/升(140毫克/分升)及空腹血糖< 5. 6毫摩/升(100毫克/分升)可以排除糖尿病。

⑤注释

·严重症状和明显高血糖者,血糖值超过以上指标即可确诊。

·在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病。

·无症状者不能依一次血糖值诊断,必须再一次也超过诊断标准。

·儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖、尿酮体阳性,无需做糖耐量试验;少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验。对怀疑有妊娠糖尿病者,采用100克葡萄糖耐量试验进行诊断。100克葡萄糖耐量试验的结果按美国国家糖尿病资料组审定的O’Sulivan标准作出诊断,诊断标准见表7。

两个或两个以上血糖值达到或超过上列数值,诊断成立。妊娠糖尿病采取世界卫生组织1985年制订的糖尿病诊断。

(2)我国2003年修订的糖尿病诊断标准:列表如下(表8)。表8糖尿病及IGT/IFG的血糖诊断标准

(3)补充内容

①具有典型糖尿病症状或糖尿病酮症酸中毒等并发症者,空腹血糖≥7.0毫摩/升(126毫克/分升),或餐后2小时≥11.1毫 摩/升(200毫克/分升),不必做葡萄糖耐量试验,即可诊断为糖尿病。

②我国修订葡萄糖耐量试验诊断标准(表9)。

表9糖尿病葡萄糖耐置试验诊断标准毫摩/升(毫克/分升)

自0~2小时,每次血糖值为1个点,4个点中3个点≥以上表内各时的标准者,即可诊断为糖尿病。

③在葡萄糖耐量试验中,血糖值超过正常平均值上限,而未达到标准,或4个点中只有2个点达到以上标准者,为葡萄糖耐量异常(IGT)。年逾50岁者,每增加10岁,空腹血糖加0. 05毫摩/升 (1毫克/分升),1小时加0. 65毫摩/升(10毫克/分升),2小时及3小时各加0. 28毫摩/升(5毫克/分升)。凡符合国际或国内标准者,均可诊断为糖尿病。

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